Kan temperatur påvirke din cyklus

16.12.2024

Hvad indebærer primær dysmenoré?

Tilstande med smertefulde menstruætioner benævnes dysmenoré inden for medicinsk terminologi. Det er muligt at opleve intense menstruationssmerter, enten i forbindelse med puberteten eller senere i livet, efter man har gennemgået længere perioder med normale menstruationssmerter.

Når disse menstruationsrelaterede smerter opstår som en konsekvens af puberteten, betegnes det som primær dysmenoré. I sådanne tilfælde begynder ubehaget typisk et par timer inden eller samtidig med selve blødningen og kan vare i en til to dage. Menstruationssmerter er en hyppig forekommende kropslig reaktion og udgør ikke et tegn på underliggende gynækologiske sygdomme. 

Mere end halvdelen af samtlige kvinder oplever markante menstruationssmerter i deres ungdomsår. Op mod ti procent af disse kvinder er så påvirkede, at de lejlighedsvis måtte udelades fra undervisning eller arbejdsmæssige pligter på den første dag i deres menstruationscyklus, medmindre der iværksættes en form for lindring.

Hvis menstruationssmerterne tiltager i intensitet efter en forudgående langvarig periode med regelmæge og milde menstruationssmerter, omtales disse som sekundær dysmenoré.

Hvilke symptomer associeres med primær dysmenoré?

Symptomerne indtræffer ofte et par timer før, blødningen begynder. Smerten lokaliserer sig typisk i den nederste del af maven, men kan potentielt udstråle sig mod ryggen og ned i lårene.

Normalvis afklinger smerterne inden for en dag, selvom nogle kvinder kan opleve gener i adskillige dage. Det er ikke ualmindeligt at opleve ledsagende symptomer som utilpashed, hovedpine, diarré eller en fornemmelse af varme og rødme i ansigtet.

Hvordan diagnosticeres tilstanden?

Menstruationsrelaterede smerter, der optræder uden andre observerbare symptomer end de allerede nævnte, er så udbredte, at en selvdiagnose ofte er mulig. 

Det er sjældent nødvendigt at foretage gynækologiske undersøgelser eller andre former for medicinske undersøgelser af unge kvinder, der oplever menstruationssmerter.

Hvilke årsager ligger bag primær dysmenoré?

Den underliggende årsag til menstruationssmerterne tilskrives livmoderens kraftige sammentrækninger. Det antages, at en specifik gruppe af kemiske forbindelser, kendt som prostaglandiner, er ansvarlig for at stimulere livmoderen til disse sammentrækninger. Disse stoffer har ligeledes en påvirkning på blodforsyningen til livmoderen.

Prostaglandiner produceres i livmoderslimhinden efter æggedannelsen. Kvinder, der udviser en højere koncentration af prostaglandiner i livmoderslimhinden, tenderer til at opleve mere intense menstruationssmerter sammenlignet med andre.

Der er en forhøjet risiko for at udvikle menstruationssmerter, hvis:

• Der er en familiehistorik med tilstanden, for eksempel hos din mor eller bedstemor
• Menstruationen indtraf tidligt i puberteten
• Du endnu ikke har født børn
• Du oplever kraftige og langvarige blødninger under menstruationen
• Du ryger tobak
• Du har oplevet seksuelle overgreb
• Du lider af depression eller angst
• Der forekommer ændringer i dit sociale omgangskreds

Er primær dysmenoré en arvelig lidelse?

Givet den brede udbredelse af menstruationsrelaterede smerter er det vanskeligt at fastslå, hvorvidt tilstanden er genetisk betinget. 

Hvordan behandles primær dysmenoré?

Hvilke selvhjælpsmetoder kan anvendes?

Du kan opnå lindring af dine menstruationsrelaterede smerter ved at engagere dig i fysisk aktivitet og ved at anvende en varmepude, placeret på det område, hvor smerten er mest intens.

Smertestillende lægemidler

Behandling af menstruationssmerter kan effektivt varetages med smertestillende medicin. Den mest anbefalede form for medicin er tabletter indeholdende ibuprofen, som er tilgængelige uden recept. Det er essentiel at indtage en dosis umiddelbart, når de første tegn på smerte manifesterer sig, og undlade at vente, til smerten bliver overvældende. For nogle individer er en enkelt dosis tilstrækkelig, mens andre kan have behov for at gentage dosis hver ottende time.

Hvis ibuprofen-tabletter viser sig at være utilstrækkelige til din smertelindring, kan du overveje at skifte til tabletter med paracetamol. Disse er ligeledes tilgængelige uden recept.

I tilfælde af meget kraftige smerter kan det overvejes at kombinere en dosis paracetamol med en dosis ibuprofen. Samtidig indtagelse af disse to typer tabletter anses ikke for at være skadeligt, så længe de anbefalede doseringer angivet på emballagen overholdes.

Hvis du er usikker på, hvordan smertestillende medicin korrekt anvendes, er det tilrådeligt at søge rådgivning hos en voksen, eller henvende dig på apoteket eller hos din praktiserende læge.

Alternative behandlingsformer

Akupunktur og TNS-terapi (transkutan nervestimulation) viser sig at være gavnlige for visse individer. Andre finder, at indtagelse af ingefær har en positiv effekt på smerterne.

Hvilke interventioner kan lægen tilbyde?

Hvis dine smerter ikke har vist nogen forbedring efter selvbehandling med smertestillende medicin, kan du drøfte alternative behandlingsmuligheder med din læge.

P-piller og andre svangerskabsforebyggende midler

Hvis du alligevel har behov for svangerskabsforebyggelse, kan anvendelse af p-piller vise sig at være fordelagtigt, særledes hvis du oplever betydelige menstruationssmerter. P-piller fungerer ved at undertrykke frigivelsen af æg. Fraværet af ægløsning medfører en reduceret produktion af prostaglandiner, som er den primære årsag til smerteoplevelsen. Følgelig reduceres menstruationssmerterne markant ved brug af p-piller. Det anbefales at tage p-piller kontinuerligt uden pause. Dette indebærer, at man efter tre ugers brug, og når den normale pause ville indtræde, straks påbegynder næste blisterpakke.

Der er ingen specifikke typer p-piller, der udviser overlegen effekt sammenlignet med andre. Dog er det essentielt, at de p-piller, der anvendes uden pause, indeholder en ensartet dosis i alle tabletterne gennem hele cyklussen.

Minipiller kan ligeledes have en positiv virkning på menstruationssmerter.

For nogle kvinder kan en hormonspiral tilbyde en effektiv løsning.

Du kan konsultere din læge for at diskutere dine muligheder for svangerskabsforebyggelse.

Hvordan manifesterer smerterne sig over tid?

De intense menstruationssmerter kulminerer ofte i teenageårene. Generelt aftager smertens intensitet gradvist fra omkring 20-årsalderen og reduceres betydeligt efter den første fødsel.

Hvor udbredt er primær dysmenoré?

En betydelig andel af kvinder, mellem 50% og 90%, oplever menstruationssmerter. Derudover er omkring 10% så påvirkede, at de måtte undlade at deltage i undervisning eller arbejde på den første dag af deres menstruationscyklus.

Er det muligt at opleve primær dysmenoré mere end én gang?

Typisk vil smerterne optræde månedligt ved primær dysmenoré. Hvis smerterne aftager i en længere periode, potentielt år, og derefter vender tilbage, klassificeres dette som sekundær dysmenoré.

Yderligere information