Hvad kan forårsage forhøjet blodtryk?

Forhøjet blodtryk, årsager

25.09.2023

Hvad er forhøjet blodtryk?

Forhøjet blodtryk betegnes også hypertension. Hypertension betyder, at trykket i kropspulsårerne er højere end det, som anses for normalt.

Forhøjet blodtryk belaster hjertet og kredsløbet. Dette øger blandt andet risikoen for at pådrage sig apopleksi (blodprop i hjertet eller hjerneblødning) og myokardieinfarkt (blodprop i hjertet).

Blodtrykket angives med to cifre separeret af en skråstreg:

Det første tal er trykket i pulsårerne (arterierne), når hjertet kontraheres - det systoliske blodtryk
Det sidste tal er trykket i pulsårerne mellem hjerteslagene - det diastoliske blodtryk

Et blodtryk på 150/90 indikerer altså, at blodtrykket for hvert pulsslag varierer mellem 150 og 90. Blodtrykket angives i en måleenhed, kaldet millimeter kviksølv (mmHg), da blodtrykket tidligere blev målt med et kviksølvapparat. I dag anvendes oftere elektroniske apparater til at måle blodtrykket.

Blodtrykket er forhøjet, når det:

Hos lægen måles til 140/90 eller mere ved flere målinger
Derhjemme måles til 135/85 eller derover ved gentagne målinger
I de sværeste tilfælde kan blodtrykket f.eks. være 220/120

Forhøjet blodtryk udløser normalt ingen symptomer. Ved ekstremt høje blodtryksværdier, noget som er usædvanligt, kan man opleve svimmelhed og få hovedpine.

Hvad er årsagerne til forhøjet blodtryk?

Forhøjet blodtryk, hvor årsagen er ukendt

Forhøjet blodtryk kan have mange forskellige årsager. Hos langt de fleste (over 95 %) er det imidlertid ikke muligt at finde den præcise grund til det forhøjede blodtryk. Dette betegnes essentiel hypertension. Det er en gammel betegnelse, der i bund og grund betyder "nødvendig blodtryksforøgelse". Dengang tænkte man, at det forhøjede blodtryk var påkrævet for patienten, men i dag er man klar over, at det er skadeligt.

Det er sandsynligt, at arvelige forhold og genetiske forhold spiller en betydelig rolle hos mange af dem, der har forhøjet blodtryk, uden at man dog kan påvise en reel årsag. Udover de arvelige faktorer er der flere ting, der øger risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk:

Overvægt
Diabetes
For lidt fysisk udfoldelse
Højt indtag af salt
Højt alkoholforbrug
Høj alder

Forhøjet blodtryk på grund af anden sygdom

I sjældne tilfælde finder lægen en anden sygdom, der er årsagen til det forhøjede blodtryk. Dette kaldes sekundær hypertension. Sekundær hypertension er langt mere sjælden end primær hypertension. Blot få procent af alle med forhøjet blodtryk har sekundær hypertension.

Især sygdomme i nyrerne og forsnævring af pulsåren til den ene eller begge nyrer kan medføre forhøjet blodtryk. Sjældne svulster i binyrerne kan også forårsage forhøjet blodtryk.

En del medikamenter kan forårsage forhøjet blodtryk, eksempelvis p-piller, NSAID og kortikosteroider. Hos børn kan indsnævring på hovedpulsåren (aorta) udløse forhøjet blodtryk.

Enkelte individer kan udvikle forhøjet blodtryk, hvis de spiser lakrids dagligt.

Det er ofte unge mennesker, der får sekundær hypertension, og det forhøjede blodtryk optræder hurtigt. Ældre mennesker kan også udvikle sekundær hypertension. Undertiden kan årsagen til det høje blodtryk elimineres, for eksempel ved at udvide en forsnævring af en pulsåre til nyren eller ved at fjerne en svulst i en binyre.

Skal man undersøges for årsagen til sit forhøjede blodtryk?

Hvis du har fået påvist et forhøjet blodtryk, vil din læge undersøge dit blod og din urin for at finde ud af, om der er tegn på sygdom i dine nyrer. Lægen undersøger, om mængden af kreatinin i dit blod er for høj, og om der er protein i din urin. Nyresygdomme kan være årsagen til forhøjet blodtryk. Hvis dit blodtryk vedbliver at være forhøjet over en længere periode, og årsagen er ukendt, kan det dog også påvirke dine nyrers funktion.

Du vil typisk kun blive henvist til yderligere undersøgelser på et hospital, hvis:

Hvis dit blodtryk forbliver forhøjet trods medicinsk behandling
Hvis du er ung, og blodtrykket er højt
Hvis det forhøjede blodtryk kommer i anfald, hvor du også oplever hovedpine og hjertebanken

På hospitalet vil du blive undersøgt for mere sjældne årsager til et forhøjet blodtryk. Undersøgelserne vil oftest blive foretaget på en hjerte- eller nyreafdeling, hvor de har særlig ekspertise i forhøjet blodtryk.