Om kropslige skader

10. juni 2025

Diverse typer af lidelser

Skader relateret til knogler, samlinger og muskler inkluderer forskellige former for defekter:

• Frakturer i skelettet
• Dislokationer af led
• Overanstrengelse af ledbånd, sener og muskler
• Rupturer i ledbånd og muskulatur
• Forvridninger og muskelsammentrækninger repræsentere de mest almindelige helbredsproblemer

Et knoglefragment kan manifestere sig på forskellige måder:

• Brudt tværs igennem
• Brud langs knoglens akse, ofte i spiralform
• Fragmenteret med flere adskilte knogledele

En led-afvigelse indtræffer, når eksempelvis skulderbenet forskydes anteriort ud af sin ledhule.  Rupturer af ledbånd observeres frekvent omkring skulder-, ankel- eller knæled.

Overanstrengelser af muskelvæv eller sener ses typisk i lårets muskelmasse eller på underbenet.

Udfordringer ved at differentiere mellem beskadigelser

Det kan være komplekst at fastslå forskellen mellem sygdomme i skelet, led og muskler. Det er afgørende at forstå, hvordan beskadigelsen opstod, for at kunne vurdere, hvilken patologi en sundhedsperson kunne mistænke. Ved tvivl er den sikreste fremgangsmåde at behandle lidelsen som en formodet fraktur, indtil et radiologisk billede kan levere en definitiv diagnosticering.

Undlad at manipulere den ramte kropsdel unødigt. Dette kan eskalere beskadigelsen på blodkar, omgivende væv og indre organer.

Det er forbudt at administrere mad eller drikke til den påvirkede person. Dette er for at imødekomme en potentiel nødvendighed for anæstesi (generel bedøvelse) i forbindelse med en potentiel kirurgisk intervention.

Frakturer i skelettet

Omtrent hundrede tusinde knoglebrud bliver behandlet årligt i Danmark. Det forudsætter en betydelig kraft for at forårsage et brud på et sundt skelet, medmindre knoglen allerede er kompromitteret af en medicinsk tilstand som osteoporose. Kraften kan påføres direkte, indirekte eller gennem en torsionsbevægelse. En frontal kraft, som et stød, vil resultere i et brud på det punkt, hvor energien overføres.

Den mest udbredte brudtype er en fraktur i håndleddet, typisk forårsaget af et fald. En indirekte kraft vil medføre et brud et stykke væk fra det oprindelige kontaktpunkt. For eksempel kan et fald på en udstrakt arm resultere i en klavikel-fraktur.

En vridende kraft kan ligeledes fremkalde et knoglebrud. Dette kan eksempelvis ske, hvis foden sidder fast, og den efterfølgende rotation medfører en ankel-fraktur.

Et brud på skelettet er forbundet med betydelige smerter. Ved et brud på et stort knoglefragment opstår der ligeledes indre blødninger fra beskadigede blodbeholdere i lemmet. Hvis et beskyttende knoglefragment, som et ribben, bliver brudt, eksisterer der en risiko for skade på interne organer.

Børn kan opleve en revne eller en bøjning i knoglen i stedet for et komplet brud. Dette skyldes den større elasticitet i barnets knoglevæv sammenlignet med voksne.

Stabile og ustabile frakturer

Et brud betragtes som stabilt, når brudfladerne er korrekt justeret mod hinanden.

Frakturen er ustabil, hvis brudsegmenterne har mulighed for at bevæge sig i relation til hinanden.

Lukkede og åbne frakturer

Hvis hudintegriteten er ubrudt over brudfladen, refereres der til en lukket fraktur.

Hvis der foreligger en hudlæsion over brudfladen, er der tale om en åben fraktur. Ved alvorlige åbne frakturer er det essentielt at administrere antibiotika snarest muligt, og brudfladen skal gennemgå en grundig rensning.

Led-skader

De mest frekvente defekter i ledområdet er forstuvninger og forvridninger. Disse tilstande kan medføre smerte og en langsom helingsproces. Et led bliver overanstrengt efter en pludselig og uforudset forvridning, hvor ledbånd, der stabiliserer et led, strækkes kraftigt eller rives over.

Ofte observeres der lokaliseret blødning og ødem omkring det berørte led, og bevægeligheden i leddet bliver typisk begrænset. Denne type af beskadigelser forekommer især hyppigt i ankelleddene efter fejlagtige fodplaceringer (ankelforstuvning).

Når et led afviger fra sin normale position, kan dette skyldes en betydelig kraft, som dislokere en af knogleenderne i leddet fra dens fysiologiske leje. Disse lidelser ses hyppigst i skulderen (skulderdislokation), kæben og fingrene. Leddet antager da en anderledes morfologi end normalt. Der kan ligeledes forekomme ødem og blodansamlinger omkring leddet.

En led-afvigelse i columna vertebralis kan udgøre en alvorlig tilstand, idet den potentielt kan forvolde skade på medulla spinalis. I visse situationer kan en dislokation af skulderen eller hoften medføre beskadigelse af nerver i det omgivende Væv.

Muskel-skader

De muskler, der muliggør bevægelse af skelettet, er forbundet til knoglerne via sener. En muskel eller sene kan blive strakt eller revet over. Denne type af beskadigelser opstår ofte tæt på overgangen mellem muskel og sene. Der kan være en mindre gruppe eller et stort antal muskelfibre, som er revet over.

Det sker, at hele senen overrives, for eksempel ved en ruptur af akillessenen. Sådanne beskadigelser medfører en lokaliseret blødning i det berørte område. Da blødningen forekommer dybt i vævet, er den ikke altid synlig. Den kan imidlertid forårsage intense smerter og ubehag.

En overrevet muskel eller sene kræver generelt en forlænget restitutionsperiode og kan i visse tilfælde kræve kirurgisk intervention.

Onsker du yderligere information?