Kan man få et chok i koma?
Bevidstløshed
18.06.2025
Hvad indebærer det reelt at være uden bevidsthed?
Bevidstløshed er en tilstand, hvor personen ikke er vågen og ligeledes ikke kan vækkes via lyde, berøring eller smertepåvirkning. Den bevidstløse kan have vanskeligheder med selv at trække vejret, især hvis patienten ligger på ryggen.
Ligeledes er andre beskyttende reflekser reducerede, eksempelvis synkerefleksen. Andre personer er nødt til at assistere den bevidstløse person med at udføre de forskellige livsfunktioner, indtil bevidstheden igen er tilstede.
Bevidstløshed kan udgøre en livsfare
Såfremt en tilskadekommen person er bevidstløs, kan den pågældendes luftveje være blokerede, således at vedkommende stopper med at trække vejret. Derfor er det essentielt hurtigt at sikre, at vejrtrækningen kan foregå frit, og der kan komme luft ned i lungerne. Er man uden luft i adskillige minutter, kan hjertets funktion ligeledes ophøre. Såfremt den tilskadekomne ikke trækker vejret, og hjertet er stoppet med at slå, bør man forsøge at genoplive personen.
Hvis respirationen er normal, skal man sikre sig, at den bevidstløse ikke kommer yderligere til skade. Tilførslen af blod til hovedet skal man garantere ved at lægge den bevidstløse ned. Læg gerne den pågældende om på siden, således at den bevidstløse ikke får spyt, savl eller opkast ned i lungerne.
Akut behandling
Her finder du en beskrivelse af hjertelungeredning - genoplivning - samt bevidstløshed:
Hvad er de mulige årsager til bevidstløshed?
Bevidstløshed kan forårsages af en lang række forskellige tilstande. Udvalgte af de væsentligste er:
- Forgiftninger (medicin/alkohol)
- Skade på hovedet
- Lavt niveau af blodsukker ved diabetes
- Ubalancer i væskebalancen
- Forandringer i blodtilførslen til hjernen som følge af hjerte- eller hjerneproblemer
- Narkose
- Den afsluttende fase af alvorlig sygdom
Der differentieres mellem akutte årsager - som kræver omgående førstehjælp - og vedvarende bevidstløshed, hvor patienten bliver observeret og behandlet på hospitalet.
Hvad bør man være opmærksom på?
Akut bevidstløshed
Det mest afgørende er at sikre, at den bevidstløse person respirerer, og at luftpassagerne er åbne. Det er ligeledes vigtigt, at den pågældende kommer ned at ligge, specielt hvis blodtrykket er for lavt.
Såfremt respirationen ikke er normal, bør man inspicere, om der er noget, der blokerer i mund eller svælg. Dette kan for eksempel være en tandprotese eller noget, personen har fejlsunket. Den bevidstløse bør placeres i såkaldt stabilt sideleje.
Langvarig bevidstløshed
I tilfælde af alvorlige tilstande, og hvor det tegner til, at bevidstløsheden kommer til at vare noget tid, anbringes der en tube ned i luftrøret for at sikre frie luftveje. Dette benævnes på fagsprog at intubere. I nogle situationer bliver den bevidstløse patient tilkoblet en respirator. Hvis nødvendigt vil patienten modtage ilttilskud.
Ved langvarig bevidstløshed holder sundhedspersonalet øje med, at patientens arme og ben er placeret i en komfortabel position, der tillader ordentlig blodgennemstrømning. Ved langvarig bevidstløshed skal patienten have anlagt et blærekateter, således at blæren kan tømmes, hvis det skønnes nødvendigt.
Med jævne mellemrum vurderes og registreres patientens bevidsthedsniveau. Der sørges for, at patienten ligger på en trykaflastende madras og bliver vendt regelmæssigt. Dette gøres for at forebygge tryksår.
Temperatur, puls, åndedræt og blodtryk måles så ofte, som man anser det for nødvendigt. Såfremt øjnene er åbne, kan det resultere i sår på hornhinden. Øjnene skal derfor lukkes eller fugtes med kunstige tårer for at undgå, at de udtørrer.
Lægerne anvender et værktøj kaldet Glasgow Comaskala (GCS) eller FOUR score til at vurdere og beskrive udviklingen i patientens bevidsthedsniveau samt effekten af en iværksat behandling.
Almindelig hygiejne, inklusiv mundhygiejne, udføres på regelmæssig basis.